Wir Können Verhindern, dass Schlaganfälle bei Menschen mit Vorhofflimmern, Aber Wir sind Nicht

Wir haben für eine lange Zeit bekannt, dass Vorhofflimmern, eine häufige Herzrhythmusstörung, ist ein Risikofaktor für einen Schlaganfall. Wir haben auch bekannte, die Antikoagulanzien-Therapie kann verhindern, dass Schlaganfälle bei Menschen mit Vorhofflimmern. So, die Ergebnisse einer Studie von Forschern an der Duke Clinical Research Institute, veröffentlicht in der März-14-Ausgabe der Zeitschrift der American Medical Association, sollten Schock für uns alle, die glauben, in der Evidenz-basierten Medizin:

Mehr als 80% der Schlaganfall-Patienten mit einer Geschichte von Vorhofflimmern entweder bekam keine Antikoagulation, Therapie oder erhalten zu wenig vor, um einen Schlaganfall, trotz der Drogen“, die nachweislich reduzieren Schlaganfall-Risiko.

Die Studie führen Autor Ying Xian, M. D., Ph. D., assistant professor für Neurologie an Duke und Mitglied des Duke Clinical Research Institute, wies auch darauf hin, dass „in den seltenen Fällen, wo Antikoagulation konnte nicht verhindern, dass ein Schlaganfall, Patienten, die unter der Therapie zeigte sich eine Tendenz zu weniger schweren Schlaganfällen, mit weniger Behinderung und Tod.“

 

Holen Sie sich mit den Richtlinien

Die Studie umfasste mehr als 94.000 Patienten mit Vorhofflimmern von der American Heart Association ‚ s „Bekommen, Mit Der Richtlinien-Stroke“ – Registrierung, die hatte einen akuten ischämischen Schlaganfall. Nur 16% der Patienten mit Vorhofflimmern erhalten hatten, die empfohlene Antikoagulation Medikation vor, einen Schlaganfall. Diese Medikamente gehören therapeutische Niveaus von warfarin oder ein nicht-vitamin-K-Antagonisten, oralen Antikoagulans (NOAC).

Nach Xian,

„Richtlinien für die Behandlung von aufrufen für diese Patienten zu erhalten, ein Antikoagulans wie warfarin in therapeutischer Dosis oder eine nicht-vitamin-K-Antagonisten, oralen Antikoagulans (NOAC), so ist es verwunderlich, dass diese nicht auftreten, in der überwiegenden Mehrheit der Fälle, die auftreten, in community-Einstellungen.“

Insgesamt 84% der Patienten wurden nicht behandelt, entsprechend den Richtlinien, die vor dem Schlaganfall:

  • 30% waren nicht an eine antithrombotische Therapie;
  • 40% nehmen eine gerinnungshemmende Medikament wie baby-aspirin oder clopidogrel;
  • 13.5% Prozent waren auf warfarin, aber auf einem Niveau, das nicht als therapeutische in der Zeit Ihrer Schlaganfall.

Xian stellt fest, dass einige dieser Patienten hatten medizinische Gründe, die es zu riskant zu verschreiben Antikoagulantien, wie einem hohen Risiko von Blutungen oder fällt. Allerdings, sagt er, „mehr als zwei Drittel hatten keinen dokumentierten Grund für den Erhalt unzureichend Schlaganfall-Prävention-Therapie.“

Sein Fazit:

“Diese Ergebnisse markieren die menschlichen Kosten von Vorhofflimmern und die Bedeutung der geeigneten Antikoagulation. Breitere Einhaltung dieser Richtlinien für die Behandlung von Vorhofflimmern konnte erheblich reduzieren die Anzahl und schwere der Schlaganfälle in den USA schätzen Wir, dass zwischen 58.000 auf 88,000 Striche sind eventuell vermeidbar pro Jahr, wenn die Behandlung-Richtlinien entsprechend.“

Die Analyse wurde gefördert durch das Patient-Centered Outcomes Research Institute informieren Patienten, ärzte, und andere über eine optimale Schlaganfall-Versorgung.

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