Wie Überlebt ein Krankenhaus Schießen

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Am Freitag, den 30. Juni 2017, ein bewaffneter Mann eröffnete das Feuer auf die 16th floor bei Bronx-Lebanon Hospital Center in New York City. Er tötete einen Arzt und Verletzte fünf andere ärzte vor sich selbst zu töten. In der chaotischen Momenten, die folgten, zwei ärzte aus nordamerikanischen Partnern in der Anästhesie (NAPA) schlossen sich Ihren Kollegen und dem Personal des Krankenhauses für die Versorgung der verwundeten und die helfen können, die Tragödie. NAPA ‚ s leadership team, von Ihrer Basis auf Long Island, New York, unterstützt Ihren Kollegen und Freunden vor Ort und der Krankenhaus-Führung. Wie sich die beiden NAPA-team und der Bronx-Libanon-team zusammen gezogen—die Rettung von Leben, in Gefahr, und die Unterstützung an alle beteiligten, die Dreharbeiten—eine Fallstudie in Führung.

Dr. Dave Livingstone, NAPA site chief bei Bronx-Lebanon, war das schreiben von Bestellungen bei Patienten in der post-anesthesia care unit, als er hörte, der erste code, der Silber über die PA-Anlage. Einige zusätzliche overhead-codes unmittelbar folgte, dann ein Aufruf für alle verfügbaren personellen, stat.

In den ersten Momenten, es war unklar, was war die Entfaltung, wie viele der Opfer waren in not, und nur was für Gefahren können auftreten. Dr. Livingstone wusste, er brauchte, um zu reagieren. Er erinnerte daran, „niemand wusste sicher, was geschehen war, aber von dem moment an, fühlten wir uns alle bedroht, die wir alle an einem Strang gezogen.“

Er schnappte sich den Anästhesie-code Beutel und ein Kollege, Dr. Eun Jung Park, und zusammen liefen Sie in Richtung der Position. Die beiden betraten den Aufzug und drückte den Knopf nach oben gehen. Statt, den Lift brachte Sie direkt in das Erdgeschoss. Die Türen gingen auf und SWAT-Beamten in voller Montur begann zu Schreien Befehle, wie Sie wies automatische Gewehre Zentimeter von Ihren Gesichtern. Dres. Livingstone und Park eskortiert wurden mit vorgehaltener Waffe aus dem Fahrstuhl und aus dem Krankenhaus. Das SWAT-Offiziere wurden systematisch clearing-Krankenhaus. Jeder wurde als ein Verdacht. Dr. Livingstone wusste, dass das SWAT-Antwort-Protokoll von der Ausbildung erhielt er während einer aktiven shooter natürlich besuchte er mit Kollegen zwei Jahre zuvor.

„Ich wusste, dass, wenn wir nicht die Einhaltung aller Aufträge, wir würden als feindselig und konnte erschossen werden.“ Er fuhr Fort, „ruhig Bleiben und nach Ihrer Richtung war wahrscheinlich einer der schwierigsten Teile, weil jeder Angst hat.“

Nach außen, dres. Livingstone Park und machten sich auf den Weg zu der Seite von dem Krankenhaus, identifiziert sich selbst als Anästhesisten, und letztlich waren, begleiteten Sie—immer noch mit vorgehaltener Waffe—in der Notaufnahme (ED). Das war der erste moment, an dem Sie begegnet den opfern des Attentats. Ärzte, Krankenschwestern und andere Mitarbeiter trugen die Opfer hinunter das Treppenhaus und in die ED. Einmal Dr. Livingstone angekommen war, traf er Dr. Ajay Shah, der assistant vice chair der Chirurgie, und zusammen begannen Sie den triage-Prozess.

 

Spiel auf

Die ersten beiden Opfer wurden schwer verletzt. Man hatte erlitt eine Schusswunde in den Bauch, was zu schweren trauma, um die Leber, die andere hatte erlitt eine Schusswunde in den Kopf. Beide wurden intubiert sofort. Dres. Livingstone und Shah stürzte das Opfer mit den abdominal-Wunde an der ODER. Drei weitere Verletzte Opfer wurden auch in der Notwendigkeit von Notfall-Operation und wurden dringend transportiert werden, um op-Säle. Ein sechstes Opfer war gestorben. Die op -, Anästhesie-und Pflege-teams hektisch bereit, fünf op-Säle für fünf trauma-Operationen gleichzeitig.

“Von dem moment an haben wir gelernt, dass diese waren unsere Kollegen und gestorben war, wollten wir darüber hinaus gehen, kümmern uns um unsere eigenen. Einmal fanden wir heraus, dass wir angegriffen wurden—, dass die ärzte angegriffen wurden—es gab keine egos. Es war Spiel auf.“

Dr. Dale Anderson, NAPA, managing partner, war in seinem Auto irgendwo nördlich der Throgs Neck Bridge, wenn er erhielt eine SMS-Nachricht von Sheryl Blumberg, NAPA senior director human resources, sagen, dass es ein shooter bei Bronx-Lebanon. „Ich wusste, dass Dave und sein team waren in Schwierigkeiten und brauchte Hilfe, also ging ich hinein,“ Dr. Anderson sagte.

Nach der Ankunft im Krankenhaus, Dr. Anderson traf eine Barrikade der Strafverfolgung. “Als ich erklärte, wer ich war und was ich tun wollte, Sie haben wirklich gearbeitet, um mir im inneren so schnell wie Sie nur konnten. Hunderte von Polizisten in voller assault gear positioniert waren am Eingang den ganzen Weg bis zu und innerhalb der ODER.“

Bei der Ankunft in der ODER, Dr. Anderson sich Dr. Livingstone, gab ihm eine Umarmung, geändert in scrubs, bekam Sie einen Kurzbericht über das, was geschehen war, in der fünf Zimmer, und fragte, wo er am meisten gebraucht hat. Dr. Livingstone wies ihn an, den Patienten mit der Leber trauma.

“Was passiert auf der Bronx-Libanon war über das hinaus, was jede institution Pläne für, es sei denn, es ist eine MASH-Einheit in einer vorwärts-military zone. Alle von uns hatten Schussverletzungen in unseren Kliniken. Es ist sehr erschreckend, aber das ist nur einer. Multiplizieren Sie diese mit fünf, und die Szene geht furchtbar einfach surreal“, sagte Dr. Anderson. “An diesem Tag, es ist für mich schwer zu wickeln Sie meine Arme um das, was ich sah. Ich werde es nie vergessen.“

 

Shooter bei Bronx-Lebanon, alle unsere Leute sind okay

Dr. Sheldon Newman, NAPA regional director, erinnert empfangen einer SMS-Nachricht von Dr. Livingstone, bevor jemand sah es in den Nachrichten. Die Botschaft war einfach: „Shooter bei Bronx-Lebanon, alle unsere Leute sind okay.“ Wort verbreitete sich schnell im gesamten NAPA office. Die NAPA-leadership-Teams war schnell mobilisiert werden. Dr. Newman arbeitete mit Barbara Cerrone, NAPA senior director of marketing, zu entwickeln, eine kurze Nachricht zu senden, um die gesamte Organisation.

Dr. Newman erklärt: “NAPA ist eine sehr große Organisation. Es kommt auch zu einer sehr eng verbundenen Organisation, und unsere Leute waren wirklich besorgt, für Dave und alle unsere Mitarbeiter in der Bronx-Libanon.“

In allen 16 NAPA Mitarbeiter arbeiteten in dem Krankenhaus zu der Zeit des Schießens. Dr. Newman sagte, “Unsere unmittelbare Reaktion war die Sorge für die Sicherheit unserer Leute dort, diese Armen Opfer, und jeder in der Bronx-Libanon während dieser schrecklichen Tragödie. Wie könnten wir Sie unterstützen akut, emotional, für den Abend und im Laufe der folgenden Stunden und Tage? Es war die mission, die gesamte Führung, dass unsere einzige Sorge war, für die Sicherheit der Patienten und die emotionale Stabilität der Mitarbeiter.“

Dr. Livingstone, kommentierte die Unterstützung der NAPA-Führung, “Das team war getröstet von Dr. Anderson ‚ s Anwesenheit. Wir fühlten uns die gesamte NAPA-Organisation war hinter uns.“ In der Tat, Dr. Livingstone erhielt Dutzende von unterstützenden Nachrichten aus dem NAPA-Provider in das Unternehmen.

 

NAPA: Alle Rudern in die gleiche Richtung

Als das Krankenhaus den Anbieter von Anästhesie-Dienstleistungen, NAPA hat eine Beziehung mit der Bronx-Libanon. NAPA identifiziert die Bedeutung der Kommunikation eine konsistente Botschaft zur Unterstützung der Bronx-Libanon klinischen und administrativen Führung. Tom Delaney, senior vice president of client services, kommentierte: “ich denke, es geholfen, zu vermitteln, dass wir alle Rudern in die gleiche Richtung in einer sehr schwierigen Zeit. Das ist die Art von Beziehung, die wir in der Lage gewesen, sich zu etablieren in dieser institution.“

Dr. Anderson notiert, “Die Bronx-Libanon chief medical officer und Führung nicht nur haben ODER zu befürchten, sondern auch die gesamte institution. Was wir Taten, war, Ihnen helfen zu verstehen, wie man am besten verwalten die perioperative Raum. Das ist, wo wir Leben. In den nächsten vier bis fünf Tagen, die wir dazu beigetragen hatte der Stab geeignete Fokus-und dass die Patienten sicher waren. Sie waren dankbar für unsere Erkenntnis“.

NAPA und Bronx-Libanon-Führung eng zusammengearbeitet, um sicherzustellen, gab es Unterstützung für die perioperative team. Die elektive Operation Fällen wurden vorübergehend ausgesetzt, um Leuten zu erlauben, zu reflektieren und zu verarbeiten, was geschehen war. Die NAPA und Bronx-Libanon Human-Resources-Abteilungen zusammengeschlossen, um eine sofortige und anhaltende Krise management und Beratung in der perioperativen team. Das Personal wurde aufgefordert, darüber zu sprechen, was geschehen war, und erhielten die Möglichkeit, private Beratungsgespräche auf einer as-needed basis.

Verstrickt in das Getümmel, Dr. Livingstone führte den Erfolg der Reaktion, um team zusammenhalt und arbeiten zusammen an einem einzigen Ziel. “Ich habe gelesen, alle Arten von management-Bücher genommen und business-Kurse, aber Leben durch diese Erfahrung hat sich wirklich angetrieben wird es zu Hause für mich. Wenn so etwas passiert, Teamarbeit wird zu einer Frage von Leben und Tod.“

 

Lessons learned in einer Krise

  • Wert eines gut aufeinander abgestimmten team

Dr. Livingstone: “ich habe gelernt, den Wert einer gut koordinierten team und Antwort. Wir sprechen über die teams und wie Sie funktionieren, aber in dem Zustand von extremem stress—wenn alles, was Sie tun, zählt, und jede minute zählt—es ist die Mannschaft der zusammenhalt und die Fähigkeit zu arbeiten und zusammen an einem einzigen Ziel. Ich habe gelesen, alle Arten von management-Bücher genommen und business-Kurse. Wir reden darüber, aber Leben durch diese Erfahrung hat mich darin gefestigt, das, getrieben, dieses Zuhause für mich.“

  • Ein Vereinigtes Antwort Führung

Dr. Newman: “Was ich sah, war die sofortige und Vereinte Antwort Führung. Er wankte nie in Einmütigkeit und Engagement für die Unterstützung unserer Mitarbeiter und der Patienten und die Leute an der Bronx-Libanon an allen Kosten.“

  • Bedeutung der Planung

NAPA Pläne zur Einbeziehung der Erkenntnisse aus dieser tragischen situation in Ihre leadership-training-Programme. Barbara Cerrone, NAPA senior director of marketing, sagte, „Wir Leben in einem Zeitalter, wo, traurig, aber diese Handlungen werden immer häufiger, und wir haben die Verantwortung, erziehen unsere teams auf, wie Sie am besten damit umgehen sich selbst und die situation, sollte es entstehen.“

  • Die Verantwortung liegt bei den Leitern

Die NAPA und Bronx-Libanon-Führung übernahm die Verantwortung, um sicherzustellen, sofortige und anhaltende Krise-management in der perioperativen team. Ihre Handlungen beispielhaft für die Prinzipien von Extreme Ownership, leadership-Lektionen auf die US Navy SEAL Ausbildung. Die Grundsätze, umarmt von Der Ärzte-Gesellschaft, die uns geholfen haben, bauen high-performance-teams innerhalb unserer eigenen Organisation.

Dieser Beitrag wurde gesponsert von Der Ärzte-Gesellschaft, die nation der größte Arzt im Besitz der medizinischen Kunstfehler Versicherer.

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