EHRs Kann Vorab eine Gute Medizin, Wenn Ärzte Sind sich der Risiken Bewusst

Doctor with computer rubbing forehead

Historisch gesehen, ist die Arzt-patient-Beziehung in den Mittelpunkt der medizinischen Praxis, mit administrativen Aufgaben und für die Aufzeichnung an der Grenze.

Heute, die kritische balance in Gefahr ist. Fast alle Krankenhäuser und 80% der Praxen mit elektronischen Patientenakten (EHRs), vermutlich um zu helfen, einen besseren Zugang zu Gesundheitsinformationen und die Produktivität zu erhöhen. Das problem ist, dass keines dieser digitalen Werkzeuge wurden speziell zur Förderung der Praxis von guter Medizin.

Betrachten Sie diese krasse Statistik: Jede Stunde ärzte Patienten widmen, weihen Sie fast zwei weitere Stunden, um die Aufrechterhaltung von EHR-Systemen und Büroarbeit. Doch selbst wenn die ärzte mit den Patienten, Sie geben Geld aus, etwa 37% Ihrer Zeit mit der Interaktion mit EHR-Systemen oder anderen Schreibtisch arbeiten.

Wir erleben heute die höchsten Ebenen von Arzt burnout auf Rekord. In der Tat, der Aufstieg der Dokumentation der Anforderungen und Abnahme von sinnvollen patient-Interaktionen führte zu großen Arzt Frustrationen—und macht es schwieriger für ärzte zu liefern, die Qualität der Versorgung.

Aus diesen Gründen und mehr, die EHR-eingeführt hat, die die Sicherheit der Patienten Risiken und unvorhergesehene medizinische Haftungsrisiken. Laut einer neuen Studie aus Der Ärzte-Gesellschaft, die nation der größte Arzt im Besitz der medizinischen Kunstfehler Versicherer, die Anzahl der EHR-bezogene ärztliche Kunstfehler Ansprüche sind gestiegen in den letzten 10 Jahren.

 

Faktoren, die EHR-Fehler

Für die meisten Teil, die EHR ist ein Faktor in einer EHR-bezogene Anspruch und nicht die primäre Ursache. Dies und Ihre geringe Häufigkeit (0,9% aller Forderungen) vor, dass EHRs selten führen negative Ereignisse von ausreichender schwere, um die Entwicklung in einem Kunstfehler Anspruch.

Wenn EHRs ein Faktor ist, der eine Behauptung, die Studie zeigte, dass Benutzer Faktoren (z.B. Fehler bei der Dateneingabe, kopieren und einfügen Probleme, Alarm-Müdigkeit, und EHR Probleme bei der Konvertierung) trugen zu fast 60% der Ansprüche. Als computer-Anwender, die wir alle kopieren und einfügen. Daher ist es keine überraschung, dass die Zeit drängte, ärzte umarmen die gleichen Gewohnheiten bei der Verwendung von EHRs. In der Tat, der University of California San Francisco Medical Center—die heute als eine top-fünf medical center in den Vereinigten Staaten—überprüft mehr als 23.000 von Ihren eigenen Fortschritt Notizen über einen Zeitraum von acht Monaten und gefunden, dass durchschnittlich, Kliniker manuell eingegeben nur 18% der text in jeder note, während 46% kopiert wurde, und 36% importiert wurde.

System Faktoren (wie Daten-routing-Probleme, EHR Fragmentierung und ungeeignete drop-down-Menü Antworten) trugen zu 50% der Ansprüche. EHR-Fragmentierung war das bekannteste system Faktor, einen Beitrag von 12% Fehler. Dieser Faktor bedeutet, dass verschiedene Komponenten von einem einzigen Patienten auftreten könnten, nicht sich zusammen in der EHR. Folglich müssen ärzte überprüfen, die in verschiedenen Orten zu finden, Labor-und Röntgen-Ergebnisse, Geschichte und physicals, etc.—wodurch wichtige Informationen übersehen werden oder unerkannt.

 

Re-behauptet der Arzt-patient-Beziehung

Eine überwältigende Resonanz auf die Anpassung an Belastungen eingeführt, die von EHR-Systemen wurde das schnelle Wachstum von medizinischen Schriftgelehrten. Fast 20% der Praxen sind mit Schriftgelehrten zu helfen untether ärzte aus dem EHR, mit dem viele ärzte unter Berufung auf eine verbesserte Effizienz und Zufriedenheit. Doch während die Schriftgelehrten können, bieten grosse Vorteile, Sie kann ein zweischneidiges Schwert sein. Laut einer Umfrage von Hunderten von ärzte aus Der Ärzte-Gesellschaft, der Mangel an Standardisierung der Ausbildung und Variabilität in der Erfahrung unter den Schriftgelehrten birgt Risiken für die Richtigkeit der Daten und die Lieferung von Sorgfalt, wodurch eine Erhöhung der Haftung für den Patienten und Arzt gleichermaßen.

Mit oder ohne Schriftgelehrten, senken das Risiko beginnt mit jedem Patienten besuchen. Am Anfang jeder neuen Sitzung, ärzte sollten Patienten informiert werden über den Zweck der EHR-und betonen Sie hören genau, obwohl Sie möglicherweise Eingabe während des Termins. Verfahren einrichten können Behandlungsräume so kann der patient beobachten Sie den Bildschirm und sehen, was eingegeben wird. Es ist auch hilfreich, um zusammenzufassen, oder Lesen Sie den Hinweis, um den Patienten zu zeigen, dass Sie zugehört haben, und Fragen, „Mache ich es richtig?“ Wenn der Arzt mit einem medizinischen scribe untether Sie von Ihren EHR, das gleiche Prinzip gilt.

Die Patienten müssen auch Ihre eigenen Befürworter. Sie können Ihren Arzt Fragen, um wieder Lesen die EHR-Noten oder überprüfen, was geschrieben wurde. Patienten können interagieren mit Ihren Gesundheitsdaten durch online-Patienten-Portale und überprüfung Ihrer Krankengeschichte sowie Krankheits-spezifische Bildungs -, Material-und Arzneimittelsicherheit Informationen. Es ist wichtig, dass Sie kommunizieren Fehler, die Sie finden, sowie persönliche Informationen, Aktualisierungen an den Arzt.

 

Was die Zukunft bringt

Wie bei jeder Herausforderung größeren Ausmaßes, Fortschritte brauchen Zeit. Aber ich bin optimistisch, dass die EHR-wird im Laufe der nächsten 5 bis 10 Jahren und verbessern Sie sowohl die Qualität der medizinischen Versorgung und der Patientensicherheit.

Optimierung der EHR beinhaltet:

  • Die Neugestaltung der EHR-workflows zu reflektieren klinischen Praxis-workflows im Krankenhaus -, Klinik -, und Büro-Umgebungen. Es ist wichtig, dass ärzte und andere Dienstleister im Gesundheitswesen werden an diesem Unternehmen beteiligt.
  • Die Entwicklung von standardisierten Diagnose-und Behandlungsprotokolle.
  • Recherchieren medizinische künstlichen Intelligenz (KI). Dies ist nun im Gange und werden zweifellos eine bedeutende Rolle spielen in Zukunft die medizinische Praxis.
  • Macht EHR-Interoperabilität eine hohe Priorität.
  • Die Anwendung von „big data“ – Techniken auf das Gesundheitswesen. Dies ist nun im Gange und, wie AI, führen zu neuen Erkenntnissen-Erkenntnissen, die änderung der Praxis der Medizin.

Heute höre ich von Den Ärzten Unternehmens als 80.000 Mitglied ärzte ist ermutigend. Ärzte sind begierig zu „reclaim“ Ihren Beruf und der Neuausrichtung der Patienten-Beziehungen inmitten der neuen Anforderungen der heutigen digitalen Zeitalter. In der Zukunft werden neue Protokolle, Richtlinien und Ausbildungsprogramme nehmen müssen, diese kleinen Erfolge zu einem großen Maßstab.

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