Doppel-Ärger: Warum Dual-Diagnose Fragen in der Suchttherapie

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Führende Experten und medizinische Verbände einig—Substanz verwenden Störungen sind Erkrankungen des Gehirns. Fortschritte in der Bildgebung des Gehirns und andere Werkzeuge hergestellt haben darüber hinaus ein Zweifel daran, dass Menschen mit Suchterkrankungen zu Drogen und/oder Alkohol zeigen sich Veränderungen in der Struktur, Chemie und Funktion der master-organ. Diese Effekte Ausläufer Triebe, Impulse, Zwänge und andere Verhaltensweisen, die eigentlich zwingen, die süchtig Gehirn zu sehnen, die sehr Substanzen, die es zerstören. Fügen Sie dieses Szenario für eine psychische Gesundheit Zustand, (ein dual-Diagnose) und die Dinge wirklich kompliziert.

Es gibt einige Diskussionen darüber, ob psychische Krankheiten sind auch Erkrankungen des Gehirns, aber die Forschung hat gezeigt, dass, wie Suchterkrankungen, Menschen mit psychischen Problemen weisen Veränderungen in Funktion und Struktur des Gehirns. Ob eine Substanz verwenden und/oder psychische Problem, in der Tat, bewirkt, dass Gehirn-Veränderungen, oder lebende Gehirn Veränderungen verursachen Drogenkonsum und/oder psychischen Störungen ist unklar. Egal, das zusammenspiel zwischen der psychischen Gesundheit und der sucht etabliert hat.

 

Ein Huhn-und-Ei-Szenario

Bis zu 60 Prozent der Personen, die eine sucht haben ein dual-Diagnose; affektive und Angst-Störungen wie bipolare Störung und Depressionen sind besonders Häufig. Das Gegenteil ist auch wahr – Menschen mit psychischen Erkrankungen sind zweimal so wahrscheinlich, süchtig nach Drogen und/oder Alkohol als die Allgemeine Bevölkerung. Der Grund für diese Symbiose kann zugeschrieben werden, um die folgenden:

  • Das stigma und die isolation, die Menschen mit psychischen Störungen zu ertragen, vor allem, wenn Ihre Krankheiten sind unbehandelt, führen zur Selbstmedikation mit Drogen und Alkohol
  • Die Auswirkungen von Alkohol und Drogen verursachen Symptome, die offensichtlich in bestimmten psychischen Bedingungen
  • Es ist schwer zu sagen, was zuerst kommt.

    Leider eines der Probleme von dual-Diagnose ist, dass sucht kann die Maske eine psychische Gesundheit Zustand, und Umgekehrt. Stimulanzien wie Kokain und Methamphetamin verursachen können, Angst, Panikattacken, Manie und Schlafstörungen. Depressionen können auch spur-Schlaf-Störungen, Angststörungen führen kann zu Panikattacken und mania ist ein häufiges symptom der bipolaren Störung. Zwanghaftes Verhalten, Angst, paranoia und andere Symptome sind Häufig in beiden Arten von Störungen, die dazu führen kann der Kliniker an, um eine unter Ausschluss des anderen. Es ist kompliziert; die überlappende Symptome kann schwierig sein Attribut, um eine Störung über den anderen.

    Dual-Diagnose: Häufige Ursachen

    Obwohl die genaue Quelle der sucht-und psychische Gesundheit Bedingung kann schwierig sein, zu lokalisieren, hat die Forschung gezeigt, Gemeinsamkeiten in Ihren Ursprüngen und gemeinsamen Risikofaktoren; insbesondere:

    • Genetik: Studien zeigen, dass eine Vorliebe für sucht und psychische Krankheiten läuft in Familien; genetische make-up ist, dachte bereiten Menschen zu erwerben, diese Bedingungen
    • Umwelt:die Frühe Exposition gegenüber Drogen, stress und trauma (wie körperlicher und sexueller Missbrauch) haben gezeigt, erhöhen das Risiko für psychische und Substanzgebrauch Probleme, und mit einer Störung erhöht das Risiko für den Erwerb der anderen
    • Anfällig Gehirn-Regionen: Da psychische Erkrankungen und Drogenkonsum betreffen viele der gleichen Bereiche des Gehirns, die Auffälligkeiten in einem Bereich, verursacht durch die sucht kann eine person anfälliger für psychische Erkrankungen; Umgekehrt, das Gehirn Auswirkungen einer bestehenden psychischen Erkrankung prädisponieren eine person Substanz nutzen
    • Änderungen während der Entwicklung des Gehirns: geistige und Substanz verwenden Störungen sind Entwicklungsstörungen, was bedeutet, dass Sie neigen dazu, hinten Ihre Köpfe in den frühen teenager-Jahre oder jünger sind, wenn das Gehirn entwickelt und anfällig für körperliche Veränderungen erhöhen das Risiko für Gehirn-Erkrankungen

    Es ist in der Regel keine einzelne Ursache von sucht oder psychischen Erkrankungen. Für die meisten Menschen, die eine Kombination der oben genannten Faktoren ist verantwortlich produzieren zu verschwören, Ihren Zustand.

     

    Die Neurotransmitter

    Es gibt zwei Neurotransmitter im Gehirn, die verwickelt sind in beiden psychischen Störungen und sucht. Dopamin, trägt die Nachrichten von einer Nervenzelle zur anderen, steigt mit dem Konsum von Stimulanzien und ist auch erhöht bei Menschen mit Schizophrenie, wurde auch die Verwicklung in beide Schizophrenie und depression. Erhöhte Dopamin-Aktivität tritt in der Konsum von Stimulanzien wie Kokain. Anomalien des neurotransmitters serotonin werden im Zusammenhang mit Alkoholismus und bestimmte affektive Störungen.

    Wieder necken die Ursache-Wirkungs-Natur von dual-Diagnose ist schwierig und kann nicht immer möglich sein, festzustellen ist. Unabhängig von der Ursache, die Identifizierung von dual-Diagnose frühzeitig in die Behandlung ist extrem wichtig. Für einen Kliniker müssen sich bewusst sein, und beide nehmen Störungen in Betracht zu formulieren, eine effektive Behandlung zu planen. Darüber hinaus hat die Forschung gezeigt, dass, je früher die Behandlung beginnt, desto besser ist das Ergebnis für die Patienten.

    Die Diagnose von co-auftretende Störungen bei Patienten erfordert eine Gründliche Anamnese, einschließlich einer detaillierten Geschichte der Familie von Drogen-und psychischen Problemen, die Geschichte von sexuellem und körperlichen Missbrauch und die Verwendung von screening-tools zu identifizieren, die zugrunde liegenden Bedingungen. Der Drogenmissbrauch und Mental Health Services Administration (SAMHSA) – website bietet Kostenlose online-tools zu überprüfen, für die unzähligen psychischen und substanzstörungen (Besuch https://www.integration.samhsa.gov/clinical-practice/screening-tools). In vielen Fällen, mithilfe der SAMHSA Selbstmord-screening-tool ist empfehlenswert, vor allem für Patienten mit Essstörungen, Depressionen und Angststörungen.

     

    Dual-Diagnose Behandlung

    Der Vorteil der überlappung zwischen Drogenkonsum und psychische Störungen-Ursachen und Wirkungen ist, dass evidenzbasierte Behandlungen für beide auch überschneiden. Die Forschung hat eindeutig gezeigt, dass die meisten wirksame Behandlung für dual-Diagnose kombiniert Psychotherapie mit Medikation-assisted-Therapie (MAT). Die Rolle von Medikamenten kann nicht überbewertet werden; in einigen Fällen, psychischen und sucht-Symptome, reagieren auf die gleichen Medikamente. Bupropion (Wellbutrin, Zyban), zum Beispiel, hat gezeigt, Versprechen in der Behandlung von Depressionen und Verringerung der Methamphetamin-sucht. Medikamente, die Regeln, serotonin und Dopamin können sowohl verringern, fordert der sucht und mindern gewisse psychische Symptome wie Manie, Angst und depression.

    Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) – sogenannte „Gesprächstherapie“ – ist auch als wirksam erwiesen bei Patienten mit dual-Diagnose. Es gibt spezifische Ansätze für Männer versus Frauen, Jugendliche oder Erwachsene, und Familien versus one-on-one oder Gruppen-Therapie. Kunst-Therapie, yoga und andere Ergänzende Interventionen sind hervorragende Ergänzungen, um die Behandlung zu planen.

    Es gibt keine „one-size-fits-all“ – Ansatz. Die beste Behandlung plan berücksichtigt jeder patient ist ein körperlicher Zustand, die einzelnen Symptome, die medizinische und familiäre Geschichte und – last but not least – Einstellungen, überzeugungen und Komfort-Niveau mit spezifischen Ansätzen. Die besten Ergebnisse passieren, wenn alle diese Faktoren berücksichtigt werden, von Anfang an und klinischen teams werben häufige und regelmäßige Rückmeldungen von Patienten während der Behandlung. Beschaffung von Patienten-feedback ermöglicht die care-team zum einstellen der care plan wie notwendig, um den Patienten die besten Heilungschancen.

    Die Behandlung von dual-Diagnose ist eine heikle und komplizierte Prozess, aber die Leute können und erholen sich jeden Tag. Personen mit diesen verheerenden Erkrankungen verdienen eine chance, Ihr Leben gesund und produktiv zu Leben, genau wie der rest von uns tun.

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