6 Überlegungen Beim Envisioning a Digital Health Advisor

Auch als die digitale revolution fegt durch unser tägliches Leben, unsere Interaktionen mit der US-healthcare-Industrie haben sehr wenig verändert. Immer mehr Leute Fragen, warum der smartphones und Computer, die es uns ermöglichen, Wegbeschreibung abrufen, Geld überweisen, oder buchen Sie einen Urlaub nicht auch uns helfen, Antwort routine Fragen über unsere Gesundheit, eine Lösung für unsere gesundheitlichen Probleme, und führen uns durch das Labyrinth der US-healthcare-system.

Stellen Sie sich vor Sie haben eine juckende Hautausschlag, der fing vor einer Woche und ist jetzt ausbreitet. Rufen Sie Ihren Arzt, aber der nächste Termin ist nicht für weitere zwei Wochen. Den örtlichen Einzelhandel, der Klinik geschlossen ist, und eine Notaufnahme besuchen, kostet mehr als $100. Vielleicht schalten Sie an Familie oder Freunde. Oder vielleicht hast du einfach das beste hoffen.

 

Was, wenn Sie hatte eine „digital health advisor?“

Nun Stell dir vor, es gibt eine app für smartphone oder computer, die entworfen, um zu helfen Menschen beschäftigen sich mit gesundheitlichen Problemen—ob groß oder klein. Mit dieser „digital health advisor“ (DHA), Sie konnten beschreiben Sie Ihre Hautausschlag und sogar ein Bild von ihm. Die app fragt Sie ein paar Fragen und dann verbindet Sie Ihre Beschreibung mit Daten aus Ihrem elektronischen Gesundheitsakte, Ihre Apotheke, und eine Datenbank des aktuellen medizinischen Wissens.

Mit seiner eingebauten decision-support-tools, die DHA ist in der Lage, Ihnen zu sagen, dass eine Medikation, die Sie vor kurzem gestartet sind, ist die wahrscheinlichste Ursache Ihrer Hautausschlag. Erstens, die DHA, weist Sie auf die Einnahme der Medizin und berät Sie zu überwachen und für andere Symptome, die zeigen könnten, ein ernstes problem. Als Nächstes benachrichtigt der Arzt ‚ s office, verlangt, dass Sie rufen Sie so bald wie möglich zu empfehlen ein anderes Medikament.

Dieses Beispiel zeigt nur eine der vielen Möglichkeiten, in denen ein DHA hilfreich sein könnten. Es könnte auch die Antwort routine-Fragen; optimieren alltäglichen Interaktionen mit ärzten, ämtern, Apotheken, Therapeuten und anderen teilen des Gesundheitswesens; und befähigen die Menschen zur Erreichung Ihrer gesundheitlichen Ziele durch die Bereitstellung von personalisierten coaching für Ernährung, Bewegung und Schlaf. Und durch das informieren der Benutzer über die Krankenversicherung Optionen, lokal verfügbaren Anbieter und Preise für Dienstleistungen, die DHA könnte auch Menschen helfen, wählen Sie die am besten geeigneten Gesundheits-plan, Zeitplan Besuche, shop für die am wenigsten kostspielige Medikamenten-oder lab-tests, arrangieren für home-care-services, verwalten und Selbstbehalte.

Man kann sich leicht vorstellen, dass die Bequemlichkeit, Erschwinglichkeit, und die Ruhe, die diese digitalen services bieten könnte. Dennoch, Technologie-Unternehmer scheinen nicht zu werden, macht große Fortschritte. Um sicher zu sein, gibt es mittlerweile auch apps die Bereitstellung von Allgemeinen Informationen über medizinische Bedingungen oder Behandlungen, tragbare biometrische sensoren und Telemedizin-tools, die es ermöglichen, virtuelle Amt besucht. Aber keiner von diesen digitalen Werkzeugen zeichnen auf Völker‘ Krankengeschichte, Bedürfnisse oder Vorlieben, und keine bieten umfassende Dienstleistungen von DHA.

 

Vier Faktoren, die Sie hemmen den Fortschritt

Wir glauben, dass die vier wichtigsten Faktoren sind die Hemmung der Fortschritte in Richtung einer umfassenden DHA:

  • Technische Herausforderungen
  • Unklare Geschäftsmodelle
  • Die Abwesenheit der Politik zu führen Entwicklung von DHA Leistungen und garantieren Ihre Qualität
  • Kulturelle Unterschiede zwischen den Dienstleistern im Gesundheitswesen, die Verbraucher der digitalen Industrie und die öffentlichkeit.
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    Technische Herausforderungen

    Aber viel bleibt noch zu lösen, sind die technischen Hürden behindern die Entwicklung einer digital health advisor zerfallen schnell. Hardware, sensoren, software, digitalisierte Gesundheit-Daten -, Netzwerk -, und genügend Rechenleistung sind jetzt allgemein verfügbar und erschwinglich. In vielen Branchen -, Produkt-Entwickler produzieren nahtlose Echtzeit-digital-Erfahrungen für die Verbraucher, und es gibt keinen Grund zu erwarten, dass Sie nicht so im Gesundheitswesen.

    Um sicher zu sein, machine-learning-Möglichkeiten wird herausgefordert durch die Komplexität und Unsicherheiten der Medizin und der menschlichen Physiologie, sowie unvollständige digital health Daten und das Volumen der Daten. Aber Computer sind schon seit Anfang an übernehmen komplexe Aufgaben, wie das fahren eines Automobils im Straßenverkehr. Mit den richtigen Daten, es scheint wahrscheinlich, dass Computer kann effektiv helfen, viele Entscheidungen, die Sie aktuell benötigen professionellen input.

     

    Nachhaltige Geschäftsmodelle

    Ein digital health Berater teuer zu bauen und zu pflegen. Darüber hinaus werden die Einnahmen zur Unterstützung von DHA-Dienste ist unklar, unter der immer noch dominanten Anreize der fee-for-service-Zahlung. Anbieter arbeiten unter fee-for-service-Verträgen haben wenig Anreiz zu investieren in DHA-Dienste, wenn Sie reduzieren die Anzahl der face-to-face-Besuche oder Prüfungen, bei denen Sie bill. Und die Patienten, die wahrscheinlich am meisten davon profitieren DHA-Dienste, einschließlich jene, die mit schweren gesundheitlichen Bedingungen und der gebrechlichen älteren Menschen, vielleicht am wenigsten in der Lage, für Sie zu zahlen. Ohne eine klarere Reihe von business cases, die Anleger kaum zu bieten, das benötigte Kapital zu bauen, die DHA.

    Aber der business case für DHA Dienstleistungen können stärker werden. Als Wert-basierte Zahlung spreads, weitere Anbieter werden zur Rechenschaft gezogen für Ihre gesamten Ausgaben und deren Qualität in der Pflege, auch wenn dabei noch auf finanzielle Risiko für die Ausgaben Ziele. Wenn der DHA können helfen, den Versicherern und Anbietern bei der Bereitstellung effektive und weniger teure Pflege aus der Ferne und Einsparungen, wie Sie verwalten die Gesundheit der Bevölkerung mit schweren Krankheiten oder Gebrechlichkeit, können Sie bereit sein zu kaufen DHA-Dienste für Ihre Patienten. Selbst dann, Versicherer, Anbieter oder Verbraucher, die zahlen für eine DHA, und den Regulierungsbehörden, der Schutz der öffentlichkeit, wird zuerst bewiesen, dass digitale Dienstleistungen ersetzen können sicher für andere, kostspielige Dienstleistungen.

     

    Herausforderungen für die Politik

    Eine effektive DHA-Dienste auch benötigen neue standards für den Datenschutz, die Sicherheit und die „Interoperabilität“ von Gesundheitsdaten. Mit der zunehmenden Standardisierung macht es einfacher als je zuvor für Institutionen zum Austausch elektronischer Gesundheitsdaten mit anderen, anderen Daten Probleme haben, in den Vordergrund treten. Zum Beispiel, obwohl sehr spezifische, persönliche digitale Daten aus vielen Quellen wird das Lebenselixier der DHA, die den Austausch dieser Informationen bereits stellt Privatsphäre und Sicherheit Herausforderungen. Derzeit ist die Verwendung von medizinischen Aufzeichnungen erfordert die Zustimmung von einer Person. Aber die Autoren des Gesundheitswesens Zustimmung Protokolle geschrieben, die vor Jahrzehnten nicht vorhergesehen hat, die Volumen, Umfang, oder Komplexität aus digitalen Daten. Noch habe Sie sich vorstellen, die Möglichkeit automatisierter Anfragen von computer-Programme, die auf einen Patienten den Namen und andere Themen, die zur Authentifizierung der Identität oder der Daten, das Eigentum, Rechte, und Verantwortlichkeiten.

    Auch die öffentlichkeit wird verlangen Zusicherungen über die Integrität der Beratung aus DHA. Verbraucher-Schutz bedeutet, dass die wesentlichen Eigenschaften des DHA—die Datenbanken, Daten-Austausch-Protokolle, Entscheidungs-support-Werkzeuge und-Behandlung Empfehlungen—wird geprüft werden müssen, für die Richtigkeit, Voreingenommenheit und Interessenkonflikten, mit einer regelmäßigen Kontrolle. Als Sie verwischen die Grenzen zwischen Geräten, Anwendungen und Anbieter, DHA Dienstleistungen wird eine Herausforderung an die traditionellen Regulierungs-Kategorien, die bestimmen, professional services und erfordern neue regulatorische Ansätze. Zum Beispiel, die Integrität der Mitarbeiter, die für den Entwurf und die Implementierung DHA Dienste müssen möglicherweise die Aufsicht.

    Schließlich Schritte benötigt werden, um sicherzustellen, dass alle Patienten ein Mindestmaß an Zugang zu digitalen und Kommunikations-Technologien. Ansonsten, Unterschiede im Zugang zu DHA-Dienste könnten dazu beitragen, eine Ausweitung der Gesundheit Disparitäten.

     

    Überwindung kultureller Lücken

    Vielleicht ist die Tiefe Barriere von allem, jedoch, ist eine kulturelle. Technologie, Unternehmer, Investoren und Entwickler sind wahrscheinlich weniger vertraut mit den Bedürfnissen von chronisch Kranken Patienten, die gebrechliche ältere Menschen und Ihre Bezugspersonen, als Sie mit denen des Gesundheit-und-fitness-Enthusiasten, die schon seit früh viele digital-health-Instrumenten. Ähnlich, Verbraucher-orientierte digitale Unternehmen kann auch ratlos, die durch die Anforderungen der healthcare-regulierungsinstanzen, wie der Food and Drug Administration, oder die Bedingungen für die Teilnahme gesetzt von den Anbietern, dass bill Medicare, Medicaid oder andere Kostenträger.

    Für Ihren Teil, Dienstleister im Gesundheitswesen immer noch bemühen, zu liefern Pflege, die wirklich reagieren, um die Bedürfnisse der Patienten. Ob Unternehmer, Dienstleister und Verbraucherschützer erfolgreich partner design DHA Dienstleistungen, die Gesundheit Profis verwenden möchten, die Suche nach Patienten mit der ungehinderte Zugang zu rechtzeitige Versorgung erhalten, die einen wichtigen Beitrag.

     

    Die Rolle der Philanthropie in der Förderung der vision für eine DHA

    Als Philanthropie-Arbeit für die Verbesserung der Gesundheitsversorgung für alle, Der Commonwealth-Fonds, die nach Möglichkeiten suchen, um diese Herausforderungen anzugehen, und Voraus die Entwicklung einer digital health advisor. Unter den richtigen Bedingungen, private Investoren und Unternehmer wird Schritt für Schritt bis zum erstellen von DHA Dienstleistungen. Wir glauben, dass Philanthropie kann einen Unterschied machen in mehrfacher Hinsicht:

    • Durch den Dienst als Neutrale Schaltstelle der unterschiedlichen Interessengruppen zu überbrücken kulturelle Unterschiede durch Bildung und Dialog.
    • Durch die Empfehlung von Maßnahmen, die dem Schutz der Verbraucher und ermöglicht Investoren, Unternehmern, Dienstleistern und der öffentlichkeit zu erstellen und anzubieten DHA Dienstleistungen.
    • Durch die Herstellung von Beweise über die Wirksamkeit der vorgeschlagenen DHA Dienstleistungen durch strenge Auswertungen Ihre Vorteile und Risiken.
    • Durch die Identifizierung der Bedürfnisse der diejenigen, die am meisten Gewinn aus DHA-Dienstleistungen—Menschen mit mehreren chronischen Krankheiten, gebrechliche ältesten, und die Menschen verletzbar durch Funktionseinschränkungen, Behinderung oder geringem Einkommen.

    In Naher Zukunft werden wir erforschen politische Veränderungen, könnte die Beschleunigung der Entwicklung von DHA Dienstleistungen. Und wir lernen die besonderen Bedürfnisse der Bevölkerung, die serviert werden konnte durch eine DHA-Prototyp. Das ultimative Ziel ist, deaktivieren Sie mehrere Wege, um die Entwicklung von vertrauenswürdigen, hochwertigen DHA-services, die helfen, Menschen, die versuchen, bessere Gesundheit.

    Zuerst veröffentlicht 3. Mai 2016 auf der Commonwealth Fund ‚ s Auf den Punkt Seite. Es ist hier veröffentlicht mit freundlicher Genehmigung der Autoren.

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